Migrena u osób starszych — doświadczenia centrum leczenia bólów głowy w Warszawie

Leczenie migreny u osób starszych stawia przed lekarzami unikalne wyzwania ze względu na niższą częstość występowania migreny w tej grupie wiekowej oraz ich częste wykluczenie z badań klinicznych. Skutkuje to brakiem wytycznych dotyczących leczenia opartych na dowodach naukowych, dostosowanych specjalnie do ich potrzeb. U osób starszych obserwuje się zmiany w metabolizmie leków oraz wyższą częstość współistniejących schorzeń, co wymaga ostrożnego podejścia do wyboru terapii. Przeciwciała monoklonalne przeciwko CGRP, takie jak erenumab, galcanezumab i fremanezumab, stanowią obiecującą opcję leczenia migreny u osób starszych. Leki te są szczególnie odpowiednie ze względu na ich niewazoaktywny mechanizmy działania, co jest korzystne biorąc pod uwagę problemy sercowo-naczyniowe powszechne wśród osób starszych. Wstępne badania, w tym dowody z rzeczywistego świata, wskazują, że te terapie są skuteczne i dobrze tolerowane przez osoby powyżej 65 roku życia, chociaż potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić te wyniki i rozszerzyć kliniczne zrozumienie ich zastosowania w opiece geriatrycznej.

Ponadto obraz kliniczny migreny u osób starszych często różni się od obserwowanego u osób młodszych, z objawami stającymi się mniej intensywnymi, ale bardziej przedłużonymi po menopauzie. Ważne jest, aby zachować czujność w leczeniu, szczególnie gdy pojawiają się nowe lub nietypowe objawy neurologiczne, aby wykluczyć wtórne przyczyny bólów głowy, które stają się bardziej powszechne wraz z wiekiem. Ogólnie rzecz biorąc, rozwijanie badań i zrozumienia terapii migreny u osób starszych jest kluczowe dla opracowania skutecznych, bezpiecznych i spersonalizowanych strategii leczenia.

Serdecznie zachęcamy do zapoznania się z pełnym artykułem opublikowanym w Neurologii i Neurochirurgii Polskiej!

Neurologia i Neurochirurgia Polska